Понимание планов дополнения Medicare - Планы AKA Medigap

Оглавление:

Видео: Понимание планов дополнения Medicare - Планы AKA Medigap

Видео: Понимание планов дополнения Medicare - Планы AKA Medigap
Видео: Appealing Insurance Denials -What Dysautonomia Patients Need to Know 2024, Марш
Понимание планов дополнения Medicare - Планы AKA Medigap
Понимание планов дополнения Medicare - Планы AKA Medigap
Anonim

Medicare - отличная правительственная программа, которая помогает пожилым людям оплачивать необходимые медицинские расходы, которые они не смогут позволить себе иначе, но есть много вещей, за которые программа не платит. Миллионы американцев полагаются на Medicare, чтобы получить необходимое им медицинское обслуживание, но в охвате есть десятки различных дыр, которые могут оставить участников с довольно сложными счетами.

Для тех, у кого есть части Medicare A и B, может быть сложно оплатить многие дополнительные расходы из собственного кармана, такие как доплаты, сострахование и франшизы, которые требуются. Вот почему может быть полезен страховой полис Medicare Supplement.

Medicare Дополнительное страхование, также известное как Medigap, покрытие - это тип дополнительного покрытия, на которое распространяется Medicare.

Если у участника Medicare есть расходы, которые не покрываются, в первую очередь, Medicare (например, незаменимая косметическая хирургия), их политика Medicare Supplement обычно не будет оплачивать сострахование или франшизу.

Кроме того, как правило, политика Medigap не распространяется на опекунство или долгосрочный уход или уход на дому.

Закон гарантирует доступность политик Medigap для всех новых заявителей Medicare без какого-либо медицинского осмотра, если кто-то поступил в приложение Medicare в течение шести месяцев с момента их 65-летия.

В то время индивидууму нельзя отказывать в политике Medicare Supplement или платить больше за Medigap из-за их здоровья.

Конгресс установил федеральные стандарты в отношении политики Medicare Supplement в 1990 году. В рамках Закона о примирении бюджета Omnibus Конгресс потребовал, чтобы Национальная ассоциация страховых комиссаров рассмотрела вопрос о страховых полисах по программе Medicare.

В частности, задача этой группы заключалась в разработке стандартизированной страховой политики дополнений Medicare, которая обеспечивала бы определенные «основные» преимущества плюс целых девять других политик.

Эти типовые политики затем могут быть приняты государствами в качестве прототипных стратегий для их страховщиков, предлагаемых в качестве страховых полисов Medicare. Целью этого закона, касающегося Medigap, было сокращение количества предложенных для продажи политик дополнения Medicare.

Он также призван помочь потребителям понять и сравнить страховые полисы Medicare Supplement, тем самым помогая им принимать обоснованные решения о покупке путем:

  • Стандартизация Medicare дополняет страховое покрытие и выгоды от одной политики к следующей;
  • Упрощение условий, используемых в этих страховых полисах Medicare;
  • Содействие проведению сравнений политики Medigap; а также
  • Ликвидация Medicare дополняет условия страхового полиса, которые могут вводить в заблуждение или запутывать.

Доступные дополнительные страховые планы Medicare

Medicare Supplement или Medigap, специально разработанная для дополнения льгот Medicare, и регулируется федеральным законодательством и законодательством штата. Медицинские страховые полисы Medicare должны быть четко определены как страхование Medicare и должны предоставлять конкретные льготы, которые помогают заполнить пробелы в охвате Medicare - таким образом, имя Medigap.

Другие виды страхования могут помочь в издержках из собственного кармана, но они не квалифицируются как планы Medicare или Medigap, страховые планы. В отличие от некоторых видов медицинского страхования, которые ограничивают, где и от кого может быть получена помощь, политики Medigap оплачивают одни и те же дополнительные преимущества - независимо от выбранного поставщика медицинских услуг. Если Medicare оплачивает услугу, в любом случае, стандартная доплата Medicare или Medigap, политика должна выплачивать свою регулярную долю пособий.

Хотя преимущества одинаковы для всех страховых планов по приему Medicare того же типа, страховые взносы могут значительно варьироваться от одного страховщика Medigap к другому и от района к региону.

Бесплатный отчет о лучших планах Medigap Plan на 2017 год

Имя * Электронная почта * Телефон Zipcode * Пол * Возраст * Комментарий Сравнить Цены

На протяжении многих лет существовало 10 стандартных планов дополнений Medicare. Эти планы были названы политиками дополнений Medicare от A до J, при этом Plan A является основным базовым преимуществом Medigap, а Plan J является самым полным планом. Однако в последнее время добавлены дополнительные планы дополнений к программе Medicare.

Эти стандартные политики Medigap могут помочь оплатить некоторые из расходов в Первоначальном плане Medicare. Если участник находится в плане Medicare Advantage или Medicare Part C, им не нужна политика дополнения Medicare.

До июня 2010 года каждый стандартный план Medicare, обозначенный A до N, предлагал различные преимущества, заполнял разные «пробелы» в охвате Medicare и отличался по цене. Некоторые страховщики предложили «вариант с высокой степенью франшизы» в плане дополнения Medicare F. Некоторые из планов были поэтапно отменены и заменены другими буквами. Текущие планы:

  • План A
  • План B
  • План C
  • План D
  • План F
  • План G
  • План K
  • План L
  • План М
  • План N

По большей части, основы для политики дополнений Medicare остались прежними. Однако с изменениями, произошедшими в июне 2010 года, некоторые стандартные тарифные планы Medicare были устранены, и были введены новые планы дополнений Medicare.

Каждая политика дополнения Medicare должна охватывать определенные основные преимущества. Эти основные преимущества заключаются в следующем:

Для Medicare Часть A:

  • Сострахование в дни больницы (применяются определенные условия)
  • Стоимость 365 больничных дней в вашей жизни, как только вы воспользовались всеми преимуществами политики больницы Medicare.

Как и когда регистрироваться в дополнительном страховом покрытии Medicare

Лучшее время для приобретения человеком плана Medicare Supplement - это период открытой регистрации. Это период в шесть месяцев с даты, когда человек впервые зарегистрирован в Medicare Part B, а их возраст составляет 65 лет или старше.

Именно в это время открытой регистрации человек не может отказаться от страховой компании Medicare Supplement из-за существующих условий. Кроме того, физическое лицо не может взимать более высокую премию из-за плохого состояния здоровья, если они покупают политику в течение этого открытого периода регистрации.

Однако, как только открытый период регистрации окончен, человек не сможет приобрести политику, которую они хотят, из-за определенных ранее существовавших условий. Поэтому, если человек с существующими состояниями здоровья дожидается до окончания периода открытой регистрации до поступления в план, тогда у них может быть гораздо более ограниченный выбор в отношении того, какие планы - если таковые имеются, - которые они могут получить.

Если человеку не исполнилось 65 лет, но есть часть Medicare B, то их шестимесячный открытый период регистрации начнется с того, что им станет 65. (Обратите внимание, что есть некоторые государства, которые требуют, по крайней мере, ограниченного количества времени для открытой регистрации в Medicare Supplement для участников программы Medicare, которым не исполнилось 65 лет).

Есть несколько случаев, когда человек может получить политику Medicare Supplement после завершения их нормального открытого периода регистрации. В таких случаях страховая компания Medicare Supplement не может отказывать в индивидуальном страховании или даже изменять размер премии в связи с текущими или прошлыми проблемами со здоровьем.

Некоторые примеры, где это может произойти, включают:

  • Когда человек потерял свое медицинское страхование, и они не виноваты в соответствии с планом Medicare Advantage, планом Medicare Supplement, планом Medicare Select или страхованием работодателя.
  • Когда человек впервые входит в план Medicare Advantage и в течение одного года после присоединения к этому плану, человек решает, что они хотят покинуть Medicare Advantage
  • Существует 63-дневное открытое окно, в течение которого застрахованный должен обратиться в компанию Medicare Supplement и показать им письмо о прекращении плана или принудительном прекращении.

Кроме того, если человек не знаком с Medicare, когда они вначале присоединяются к плану Medicare Advantage, тогда они могут выбрать любой план Medicare Supplement, который они желают, при условии, что компания Medigap предлагает их для продажи.

Если у индивида уже была политика Medicare Supplement до того времени, когда присоединился к плану управляемого лечения, тогда им было позволено получить тот же план назад. Если их предыдущий план недоступен, то физическому лицу будет гарантировано право на покупку планов Medicare A, B, C или F от любого страховщика Medicare Supplement, который предлагает эти планы в своем состоянии.

Перед тем, как записаться в Дополнения к программе Medicare, физическое лицо должно определить, исключает ли желаемый план или ограничивает покрытие для любых существующих ранее условий после окончания периода открытой регистрации.

Вопреки тому, что, по мнению некоторых, политика Medicare Supplement не продается или не обслуживается правительством, хотя государственные отделы страхования должны утверждать стандартизированные планы Medigap, которые продаются в их штатах. Важно отметить, что это утверждение означает только то, что страховщик и политика соответствуют требованиям закона штата.

Другими словами, утверждение государственным страховым департаментом не следует путать с одобрением политики. После продажи политики Medicare Supplement страховщик должен предоставить страховую полис в течение 30 дней.

Решив, какой план подходит именно вам?

Одним из наиболее важных решений, которые вам нужно будет сделать при покупке плана Medigap, является решение, какая из этих политик будет работать лучше всего для вас. Существует несколько ключевых категорий, которые вам нужно будет рассмотреть, чтобы убедиться, что вы получаете лучший дополнительный план для удовлетворения ваших потребностей в области здравоохранения.

Первым фактором, на который вы должны обратить внимание, является ваше здоровье. Основная цель плана Medigap - обеспечить, чтобы вы получали необходимое медицинское обслуживание, не ответственное за эти огромные счета за больницу. Если вы находитесь в отличном состоянии здоровья с несколькими ранее существовавшими условиями, то вы можете рассмотреть возможность приобретения одного из небольших планов Medigap, которые оставляют больше дыр в зоне покрытия. На руке, если вы испытываете слабое здоровье с большим количеством серьезных осложнений со здоровьем, тогда вам нужно будет приобрести более полный план, такой как план F, который заполняет все пробелы, оставленные Medicare. Очень важно, если вы находитесь в плохом здоровье, которое вы получаете по всеобъемлющему плану, пока вы находитесь в первоначальном периоде регистрации. Возможно, вы не сможете пройти квалификацию по доступной цене позже, когда вам придется пройти медицинский осмотр.

Еще один фактор, который вы должны учитывать при поиске покрытия, - это ваши финансы. Планы Medigap - отличный способ защитить ваш сберегательный счет от истощения дорогостоящими больничными счетами, но это не значит, что вы должны растянуть свой бюджет, чтобы купить один из этих дополнительных планов. Важно, чтобы вы купили план, который будет соответствовать вашему бюджету, не оставляя вас зажимать гроши в конце каждого месяца. Все предпочли бы иметь план Medigap F, который заполняет все отверстия, но они также будут самыми дорогими политиками. Если вы посмотрите на свои финансы и решите, что у вас нет денег на всеобъемлющий охват, вы должны приобрести меньшую политику, такую как План A.

Для последней категории вам нужно предсказать будущее.Вам не только нужно взглянуть на ваше текущее состояние здоровья, но вы также должны принять обоснованное предположение о любых проблемах со здоровьем, с которыми вы столкнетесь в будущем. Принимая во внимание историю семьи и любые прошлые медицинские проблемы, которые могут возникнуть, является вашим лучшим показателем будущих проблем. Если ваша семья имеет тенденцию иметь сердечные приступы позже в жизни, тогда вам нужно будет убедиться, что у вас есть дополнительный охват, который вам понадобится.

Сколько стоит план Medigap?

Премии Medicare Supplement могут оцениваться несколькими способами. При достижении установленного возраста, страховой взнос может увеличиваться по мере взросления. Поэтому, если человек приобретает политику в возрасте 65 лет, тогда они будут платить премиальную сумму, которую страховая компания взимает за 65-летних страхователей. Затем, когда застрахованному возрастут 66 лет, они будут платить сумму премии, которая взимается с 66-летними, и так далее.

Однако, если политика Medicare Supplement оценивается, то застрахованный будет платить столько же времени, независимо от возраста возраста. Например, если застрахованным 65 лет, когда они покупают политику, они всегда будут платить ту же самую ставку, которая взимается с 65-летними страхователями страховой компании Medicare Supplement.

Независимо от того, оплачивает ли страхователь страховые взносы в зависимости от возраста возраста или выпуска, все премии, как правило, повышаются каждый год из-за инфляции. Существуют, однако, и другие факторы, которые могут повлиять на размер премии, которую платит застрахованный. Некоторые из этих факторов включают в себя, курит ли застрахованный, а также возможные скидки для супружеских пар.

С точки зрения повышения ставок по их уличному курсу - ставка, взимаемая на первоначальную дату покупки - страховщики Medigap могут повышать свои ставки различными способами. Например, компания, достигшая возраста, может повышать ставки на всех уровнях, в то время как компания возрастной эпохи может повышать ставки для каждой «группы» одновременно.

В любом случае большая часть повышения ставки премии, которая возникает, во многом обусловлена ростом стоимости франшиз и сострахования из-за высокой инфляции в расходах на здравоохранение по всей стране.

Замена дополнительного охвата Medicare

Политика Medicare Supplement разработана таким образом, чтобы людям не требовалось другое подобное покрытие. Если факт, то даже страховые компании не имеют законного права продавать никому вторую рекомендацию Medicare Supplement - даже если покрытие перекрывается всего на один день. Практика продажи более чем одной политики индивидууму называется укладкой.

Также незаконно продавать кому-то план Medicare Supplement, если они уже находятся в плане Medicare Advantage. Таким образом, была подготовлена форма замещения Medicare Supplement, которая будет использоваться, если человек решит заменить существующую политику Medicare Supplement другим планом.

Замена политики Medicare Supplement не является незаконной, если преимущества нового плана будут лучше или если премия по новой политике будет равна или меньше, чем в текущем плане. Также допускается, если новая политика будет содержать меньше преимуществ, а также меньшую премию. В любом случае, человек обязательно должен иметь веские основания для перехода от одного плана Medigap к другому. И также имеет смысл, что человек не должен придерживаться неадекватного плана Medigap только потому, что он владел им в течение длительного периода времени.

Независимо от причины, все заявители должны подписать уведомление о том, что им известно о различиях в транзакции замены. Формуляр замены приложения Medicare служит для объяснения причины замены политики.

Есть некоторые ситуации, которые позволили бы вам иметь право на дополнительный открытый период регистрации. Для вас важно обратить внимание на эти ситуации. Одним из распространенных обстоятельств является то, что если вы потеряете покрытие из-за того, что ваш работодатель перестает предлагать покрытие Medicare или если вы выходите из зоны обслуживания Medicare Advantage. Некоторые из других способов, которые позволяют вам вводить Open Enrollment, это если ваш план Medicare Advantage прекращен или если у вас есть план Medigap, но вы были введены в заблуждение страховой компанией.

Если вы решите, что хотите переключить политики Medigap, вы все равно можете сохранить свой старый план на срок до 30 дней, чтобы решить, будет ли новый, чтобы предоставить вам дополнительную защиту, которая вам нужна. Это называется периодом «свободного взгляда». Когда вы подаете заявку на новый план, вам нужно будет подписать форму, в которой говорится, что вы собираетесь отменить старую политику до истечения периода бесплатного просмотра или вы отмените новую политику, если вы не нравится. В течение этого периода вам придется заплатить страховые взносы за оба плана.

Лучшие цитаты по покрытию Medigap

При поиске Дополнительного страхового плана Medicare часто лучше работать с компанией или агентством, имеющим доступ не только к одному страховому агенту. Таким образом, вы можете использовать несколько разных котировок, чтобы определить, какие из них будут лучше для вашего бюджета. При этом мы можем помочь.

Бесплатный отчет о лучших планах Medigap Plan на 2017 год

Имя * Электронная почта * Телефон Zipcode * Пол * Возраст * Сообщение Сравнить цены

Сегодня мы работаем со многими ведущими страховщиками Medicare Supplement на рынке, и мы можем получить вам всю важную информацию, которая вам нужна быстро, легко и удобно - все с вашего домашнего компьютера. Если вы готовы начать процесс, все, что вам нужно сделать, это просто использовать форму на этой странице.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы относительно охвата Medicare Supplement, пожалуйста, свяжитесь с нами напрямую. Наши специалисты рады помочь вам в любой информации, которая вам может понадобиться. С нами можно связаться по телефону по бесплатному телефону 888-229-7522.

Мы понимаем, что покупка дополнительной страховки Medicare иногда может казаться подавляющей - поэтому мы хотим убедиться, что у вас есть все детали, которые вам нужны, прежде чем принимать решение. Свяжитесь с нами сегодня - мы здесь, чтобы помочь.

Рекомендуемые: